تغییر دائمی رنگ چشم

تغییر دائمی رنگ چشم

عنبیه

رنگ چشم هر فرد ناشی از رنگ عنبیه (Iris) است. عنبیه بخش رنگدانه‌دار چشم بوده و رنگ آن از صفاتی است که به ماهیت ژنی بستگی دارد. رنگ عنبیه معمولاً قهوه‌ای، مشکی، آبی، خاکستری و یا سبز است و به طور کلی به دو نوع رنگ‌دانه بستگی دارد: ملانین و لیپوفوشین (برای برخی از انواع سبز). در صورت نبود هیچ‌گونه رنگ‌دانه‌ که به آن زالی یا آلبینیسم گفته می شود، چشم می‌تواند به رنگ خونی که در آن جاری است در بیاید.

رنگ‌های عنبیه در نقاط مختلف جهان بسیار گوناگون است و در برخی افراد از ترکیب دو یا چندین رنگ مختلف تشکیل شده است. رنگ‌های قهوه‌ای، مشکی و بلوطی متداول‌ترین رنگ‌های چشم یا عنبیه هستند که حدود سه‌چهارم جمعیت جهان را تشکیل می‌دهند. در ایران بیشتر چشم ها به رنگ قهوه ای تیره است.

عنبیه نقش مهمی در کنترل میزان نور ورودی به چشم داشته و به عنوان محافظ چشم در برابر اشعه های مضر نور خورشید عمل می کند. برخی از افراد به دلیل بیماری و یا ضربه ای که به چشم ایشان وارد شده، فاقد عنبیه بوده و یا دارای عنبیه ناقص هستند.

عنبیه مصنوعی

عنبیه مصنوعی یک پروتز نازک، انعطاف پذیر، غیر سمی و سازگار با بافت بدن است. عنبیه مصنوعی از موادی تهیه شده است که در ساخت لنزهای داخل چشمی به کار می روند و این لنزها سال ها است که در داخل چشم بیماران (به عنوان مثال پس از جراحی کاتاراکت) قرار داده می شوند، بنابراین از موادی بی خطر و بدون عارضه ساخته شده اند.

تاریخچه انجام عمل جراحی کاشت عنبیه مصنوعی

عمل جراحی کاشت عنبیه مصنوعی برای نخستین بار در سال 1996 توسط دکتر روزنتال و دکتر راش در کشور آلمان انجام شد و از آن پس در اروپا، کانادا، آسیا و ایالات متحده آمریکا بیمارانی تحت این عمل جراحی قرار گرفته اند.

این عمل برای نخستین بار در ایران و به منظور درمانی، سال 1388 و به منظور زیبایی سال 1389 در بیمارستان چشم پزشکی نور انجام شده است.

موارد کاربرد کاشت عنبیه مصنوعی

ابتدا این روش به علت جنبه های درمانی آن ابداع شد. بیماری هایی که در ادامه به آنها اشاره شده اند از کاربردهای اصلی این جراحی می باشند و افرادی که به دلایل ذیل، نمی توانند دید خوبی داشته و نور خورشید و محیط باعث آزار ایشان می شود، با بهره گیری از جراحی کاشت عنبیه مصنوعی، بینایی مناسبی کسب می نمایند. طی سال های اخیر جنبه های زیبایی نیز به موارد استفاده آن اضافه شده است.

موارد کاربرد درمانی کاشت عنبیه مصنوعی

در افرادی که دچار مشکلات زیر هستند، کاشت عنبیه مصنوعی انجام می شود و بسیاری از مشکلات این بیماران از جمله حساسیت به نور و کاهش بینایی آنها پس از جراحی برطرف می شود.

• اصلاح رنگ چشم در افرادی که دو چشم آنها دارای دو رنگ متفاوت است (heterochromia)

• درمان بیماران دچار زالی یا آلبینسیم (ocular albinism)

• درمان کسانی که فاقد عنبیه هستند (aniridia)

• درمان افرادی که به دنبال ضربه، دچار پارگی عنبیه شده اند

• تحلیل رفتگی شدید عنبیه

• عدم تشکیل مادرزادی قسمتی از عنبیه یا کلوبوما (coloboma)

• کیستیک و چندلایه ای بودن عنبیه (iridoschisis)

کاربرد زیبایی کاشت عنبیه مصنوعی (تغییر رنگ دائمی چشم)

تغییر دائمی رنگ چشم یکی دیگر از موارد کاربرد عنبیه مصنوعی است که جنبه زیبایی دارد. عنبیه مصنوعی در رنگ های متنوع موجود است و جراح رنگ مورد نظر بیمار را در داخل چشم ایشان قرار می دهد. این تغییر رنگ دائمی است، اما اگر به هر دلیلی نیاز به خروج عنبیه مصنوعی وجود داشته باشد، این کار به راحتی امکان پذیر است.

هدف از انجام این عمل اصلاح عیوب انکساری نیست و چنانچه بیمار قبل از عمل تغییر رنگ چشم، برای اصلاح دید خود از عینک یا لنز استفاده می کرده است، بعد از انجام عمل همچنان به آن ها نیاز خواهد داشت. البته می توان نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم را قبل یا بعد از کارگذاری عنبیه مصنوعی، بوسیله لیزر اصلاح نمود و تغییر رنگ دائمی چشم مانعی برای انجام این قبیل اعمال محسوب نمی شود.

رنگ های موجود عنبیه مصنوعی و نحوه انتخاب آن

این عنبیه ها در رنگ های سبز، آبی، خاکستری و عسلی موجود است و افراد می توانند به کمک بروشور، از بین رنگ های موجود، رنگ مورد نظر خود را انتخاب نمایند.

عمل جراحی کاشت عنبیه مصنوعی

این جراحی که تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود، در مجموع برای هر دو چشم 20 دقیقه به طول می انجامد. همانگونه که ذکر شد، پس از جراحی هر زمانی که لازم باشد، امکان برداشتن عنبیه مصنوعی وجود دارد. انتخاب فرد مناسب برای این عمل بسیار مهم است و افرادی که مایل به انجام این جراحی هستند، باید توسط چشم پزشك به طور كامل معاینه شده و موارد زیر در ایشان بررسی شود:

• تعیین نمره چشم و عیب انكساری

• فشار داخلی چشم

• تعیین عمق اتاق قدامی چشم

• تعیین ضخامت قرنیه

• تعیین زاویه اتاق قدامی

• معاینه شبكیه

• تعیین طول محوری چشم

• شمارش سلول های اندوتلیوم وSpecular microscopy (در بیماران بالای 40 سال)

کسانی که کاندید مناسبی برای جراحی کاشت عنبیه مصنوعی نیستند

• سابقه جراحی چشم

• بیماری های سیستمیك مانند دیابتMellitus ، بیماری بهجت و هر گونه بیماری مربوط به بافت کلاژنی

• بیماری ایدز

• بیماری هپاتیت Bو C

مراقبت های پس از عمل

دوران نقاهت بعد از عمل برای افراد مختلف، متفاوت خواهد بود. بعد ازعمل احساس خارش وگاهی ناراحتی خفیف طبیعی می باشد. همچنین ممكن است اشكریزش و حساسیت به نور خورشید وجود داشته باشد، که البته بعد از چند روز تمامی این مشكلات از بین خواهند رفت. طی یك هفته بعد از عمل ممكن است دید همچنان تار باشد، اما به طور معمول بعد از 2 هفته به دید قبلی باز خواهند گشت. گرچه برای برخی از بیماران، ممکن است این دوره به 1 ماه هم برسد.

در دوران نقاهت آنتی بیوتیک و داروی ضدالتهاب توسط چشم پزشك تجویز شده و فشار چشم نیز كنترل می شود.

به طور عادی فردی که تحت جراحی قرار گرفته است، همان روز مرخص شده و به منزل خواهد رفت، اما امکان رانندگی و سایر امور روزمره وجود نخواهد داشت. پزشک برخی از فعالیت ها مانند بلند کردن اجسام و خم و راست شدن را برای چند روز محدود می کند. در دوران نقاهت باید از مالیدن و فشار دادن چشم ها و برداشتن اجسام سنگین خودداری شود. اما انجام فعالیت های جاری و راه رفتن و بالا رفتن از پله امکان پذیر است. پس از دوران نقاهت فرد می تواند تمام فعالیت های طبیعی خود را از سر گرفته و به زندگی عادی خود بازگردد. هر سال یک بار لازم است که شخص جراحی شده توسط چشم پزشک معاینه شود.

عوارض جراحی

عوارض احتمالی این جراحی عبارتند از: عفونت، افزایش فشار داخل چشمی، التهاب عنبیه، ورم قرنیه، که با دارو قابل کنترل می باشند. باید توجه داشت که افزایش فشار داخل چشم یا گلوکوم، شایع ترین و جدی ترین عارضه کاشت عنبیه مصنوعی است. در چنین مواردی ممکن است لازم باشد تا عنبیه مصنوعی از چشم خارج شود. احساس ناراحتی تا 24 ساعت بعد از عمل طبیعی است ولی درد شدید باید بلافاصله به اطلاع جراح برسد.

از دیگر خطرات عمل جراحی عنبیه مصنوعی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• پارگی کپسول عدسی طبیعی چشم، تورّم ناحیه مرکزی شبکیه (اِدِم ماکولا)، آسیب ماکولا ناشی از تابش نور میکروسکوپ، افزایش آستیگماتیسم، جابجایی قطعه کاشته شده، محدودیت دید محیطی، کَندگی شبکیه که ریسک آن در افراد نزدیک‌بین بیشتر است و معمولاً قابل اصلاح می‌باشد، کدورت لایه خارجی چشم (قرنیه) که با پیوند قرنیه بهبود می‌یابد.

برای رفع عوارض احتمالی ممکن است جراحی‌های دیگری لازم شوند. اگر عارضه‌ای در حین عمل رخ دهد، جراح ممکن است از کاشتن عنبیه مصنوعی خودداری نماید.

منبع:بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور

نوشته شده توسط : edris br

دانلود اطلس پروسجرهای جراحی زولینجر

دانلود
اطلس پروسجرهای جراحی زولینجر

دانلود کتاب

نوشته شده توسط : مریم

مشاهیر چشم پزشکی ایران و جهان

پروفسور علی اصغر خدادوست
دکتر علی اصغر خدا دوست در سال 1314 در شیراز متولد شد. دبستان و دبیرستان را در شیراز پشت سر گذاشت و به عنوان آموزگار در دبستان داوری داراب مشغول به کار معلمی شد.
در سال دوم آموزگاری کلاس ششم دبیرستان را به طور داوطلب با موفقیت پشت سر گذاشت. در سال 1333 در امتحان ورودی دانشکده پزشکی شیراز شرکت نمود و با درجه ممتاز بین داوطلبان پذیرفته و در این دانشکده مشغول به تحصیل شد.
دوره شش ساله پزشکی را با درجه ممتاز پشت سر گذاشت و پس از یک سال گذراندن دوره دستیاری چشم و گوش و حلق و بینی در بیمارستان نمازی دانشگاه شیراز در سال 1341 از طرف دولت برای گذراندن دوره تخصصی در ایالات متحده انتخاب شد.
دکتر خدا دوست به عنوان اولین و تنها دستیار خارجی در بخش چشم پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز در سال 1341 پذیرفته شد و دوران سه ساله دستیاری را به عنوان بهترین دستیار مرکز چشم پزشکی ویلمر شناخته شد. ایشان در این دوران علاوه بر تحصیل در علوم بالینی به طور فعال مشغول تحقیقات در علوم پایه بود و مقالات متعددی در مجلات مختلف به چاپ رسانید.
پس از پایان دوران، ایشان یک سال به عنوان مربی و یک سال به عنوان استادیار در بخش چشم پزشکی همان دانشگاه مشغول به کار شد و در سال 1347 علیرغم پیشنهاد و خواست دانشگاه جان هاپکینز عازم ایران شد و در بخش چشم پزشکی دانشگاه شیراز به عنوان استاد مشغول فعالیت شد. یک سال پس از ورود ایشان به شیراز رئیس بخش چشم پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز به شیراز آمد و یک قرارداد مبادله دستیار بین بخش های چشم پزشکی این دو دانشگاه امضا رسید.
هر سال یک نفر از دستیاران بخش چشم پزشکی شیراز برای فراگیری تکمیل علوم پایه به دانشگاه جانز هاپکینز اعزام می شد و هر سال چهار دستیار به طور متناوب از دانشگاه فوق برای فراگیری علوم بالینی و تجربه عملی و تجربه در اعمال جراحی 40 زندگ ی نامه دکتر علی اصغر خدا دوست به شیراز می آمدند.
این برنامه 10 ساله از موثرترین برنامه ها برای بالا نگه داشتن سطح آموزش و تحقیق و درمان در دانشگاه شیراز و خصوصا بخش چشم بود. به طوری که سطح آموزش در بخش چشم پزشکی دانشگاه شیراز از بسیاری از مراکز چشم پزشکی آمریکا فراتر رفته بود و برنامه های آموزشی در این بخش از طرف آکادمی چشم پزشکی آمریکا به رسمیت شناخته شد و تعداد زیادی از فارغ التحصیلان شیراز در همان مرحله اول شرکت در امتحانات بورد چشم پزشکی آمریکا با نمره عالی از عهده امتحانات مربوطه بر می آمدند.
در مدتی که دکتر خدا دوست به عنوان استاد و رئیس بخش مشغول فعالیت بود با جلب همکاران جوان و با استعداد و همکاری آنها مثل آقایان دکتر فریور، دکتر امین لاری، دکتر اشرف زاده، دکتر روزی طلب و مرحوم دکتر ستایش یکی از معتبرترین مراکز چشم پزشکی را با وجود امکانات محدودی که در اختیار داشت به راه انداخت. بهترین فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی شیراز و سایر دانشکده ها جلب بخش چشم دانشگاه شیراز شدند و بهترین آنها برای یک سال گذراندن دوره در آمریکا انتخاب م یشدند و بعد از بازگشت اکثر آنها به عنوان کادر آموزشی در بخش مشغول می شدند.
از سال 1347 تا 1359 ایشان هر دو سال یک بار به عنوان استاد مدعو، شش ماه را در بخش چشم دانشگاه جانز هاپکینز برای ادامه برنامه های تحقیقاتی گذراند و در این دوران چندین مرتبه به عنوان مدرس در کشورهای متعددی از جمله چین، ترکیه، سوریه، عمان، پرو، اکوادور و ایتالیا دعوت شد.
دکتر خدا دوست در سال 1359 عازم آمریکا شد و به عنوان استاد در بخش چشم دانشگاه جانز هاپکینز مشغول به کار گردید. نامبرده در سال 1361 به عنوان استاد و رئیس بخش چشم دانشگاه سیسیل انتخاب شد و در سال 1371 مرکز چشم پزشکی کنتیتکت در شهر نیوهیون را تاسیس کرد و به عنوان مسئول آن مشغول به کار شد. از سال 1359 ایشان به طور مکرر سالی دو بار به وطن خود باز گشته و در فعالیت های بالینی و آموزشی در بیمارستان های مختلف تهران و شیراز شرکت کرده است. مرکز تخصصی چشم پزشکی در شیراز به نام ایشان بوده که چشم پزشکان متعددی در آن مشغول به خدمت و تربیت دستیاران م یباشند.
ایشان به طور متناوب توسط شخصیت های برجسته ای در چشم پزشکی آمریکا به عنوان بهترین جراح پیوند قرنیه در دنیا معرفی شده اند و شهرت ایشان علاوه بر مقالات علمی متعدد و تحقیقات گسترده در زمینه های مختلف و کیفیت درمان و تجربه در درمان جراحی ، مدیون تحقیقات پای های بر ناراحتی های سطح قرنیه است، تا آنجا که در پیوندهای قرنیه روی مکانیسم دفع پیوند به افتخار ایشان

Khoda doost Basement Membrane line

نامگذاری شده است .

بخشی از مصاحبه سازمان اسناد و كتابخانه ملی ایران با جناب آقای دكتر علی¬اصغر خدادوست 
در تاریخ: 17/2/76، شماره ردیف مصاحبه: 270، مصاحبه كننده: شفیقه نیك¬نفس

ـ بهترین كاری كه می¬توانید در مورد آن صحبت كنید چیست؟
ـ بهترین كار اگر از لحاظ علمی باشد كه در چندین جنبه [بوده]. یكی اینكه وقتی رزیدنت بودم، یك برنامه داشتم، دو هزار بچه¬ای را كه تازه به دنیا آمده بودند، در بیست و چهار ساعت اول زندگیشان معاینه كردم و از چشمشان عكسبرداری كردم و بیماریهای مختلف عفونی و مادرزادی را در نوزادان پیدا كردم. دومین چیزی كه خیلی  اساسی بود این بود كه نقش چیزی ر ا كه به آن  basement membrane می-گویند: چسبندگی طبقة پوشش قرنیه را برای اولین دفعه در دنیا توجیه كردم كه چه عاملی باعث چسبندگی اینها می¬شود و خود آن پایه¬ای شد برای اینكه بیماریهای مختلف سطح قرنیه را توجیه كنم. قسمت سوم بیشتر روی پیوند قرنیه بود كه در حدود سی و [چند] سال پیش كه تحقیق می¬كردم، چیزهایی پیدا كردم كه خود به خود مصدری  شد برای تشخیص پدیده وازدگی پیوند. چون آن تقریباً مدل كار شد و هنوز كسی نتوانسته كه آن تئوری را تغییر بدهد در تمام تكست بوك¬ها هست. [البته] به آن اسم هم شناخته شده و هر كجای دنیا بروید، آن را می¬شناسید. كاری كه الان من دارم انجام می¬دهم، كار جالبی است، ولی هنوز به انتها نرسیده و آن روی قسمت پاتولوژی است. آن چیزی كه شما در آزمایشگاه می¬بینید به اسم هیستالوژی، می-آیند یك برش از یك نسل می¬گیرند و زیر میكروسكوب امتحانش می¬كنند، بعد آن را تعبیر می¬كنند كه در آن نسل چه گذشته. مثل میدان جنگ می¬ماند كه كسی یك عكسی از آن می¬گیرد و بعد می¬نشیند تعبیر می¬كند كه چه كسی دارد چه كار می¬كند. من دنبال برنامه¬ای هستم كه از این صحنه جنگ فیلمبرداری كنم، یعنی از فعالیت سلولها در حین كار فیلمبرداری می¬كنم. در حال حاضر حدود پانزده سال شبانه¬روز روی آن كار می¬كنم و انشاءا... امیدوارم تا عمر باقی است، بتوانم به نتیجه نهایی برسم.
ـ این مجموعه تئوریها و [ناتمام].
ـ این قسمتهای اساسی كاری هست كه دارم انجام می¬دهم. البته جنب آن روی چیزهای خیلی زیادی كار كردم. چیزی كه برای من مهم است، این است كه رئیس بخش چشم¬پزشكی دانشگاه هاپكینز ـ كه بهترین چشم پزشك¬های دنیا از زیر دستش بیرون آمده¬اندـ در اولین صفحه خاطراتش كه از طرف آكادمی چشم پزشكی آمریكا منتشر شده، نوشته است كه علی¬اصغر خدادوست بهترین رزیدنتی است كه در تمام عمرم تربیت كردم و این [بیانی] بود كه برای من خیلی جالب بود و این خود به خود حسادت [تعدادی] از آمریكایی¬ها را برانگیخت، به خاطر اینكه بنده به عنوان یك اجنبی (از دیدگاه آنها) آنجا آمدم و بهترین شدم.
ـ باعث كمال افتخار ما شدید.
ـ یك زمانی هم رئیس بخش چشم پزشكی دانشگاه یل(yale)، در مجله¬ای نوشته بود كه فلانی بهترین جراح پیوند قرنیه در دنیاست. البته نطر لطفشان است، بنده خودم را همچنین نمی¬دانم. ولی خوب من به عنوان یك نفر ایرانی، درست همان احساسی را دارم كه برنده یك مسابقة المپیك بین¬المللی آن بالا می¬ایستد و سرود ملی [كشورش] را می¬شنود و پرچم [كشورش] به اهتراز درمی¬آید و حضار هم واقعاً آن افتخار را نه متعلق به خودشان [بلكه] متعلق به مملكت خودشان می¬دانند.
ـ دقیقاً همینطور است. آقای دكتر از تئوریها و شیوه¬های درمانی شما هم دیگران استفاده می¬كنند؟
ـ بله.
ـ در كجاها از آن استفاده می¬كنند؟
ـ از كارهایی كه من روی پیوند قرنیه كردم، در تمام دنیا استفاده می¬شود. از كارهایی كه در مورد نقش چسبندگی ابتیلیوم یا نقش پوشش قرنیه هست، در تمام دنیا استفاده می¬شود. توجه می¬كنید؟ كمتر رزیدنتی در چشم پزشكی می¬توانید در دنیا پیدا كنید كه اسم مرا نشنیده باشد، به خاطر همان كارهای اساسی كه انجام شده. البته به نظر من كار خیلی بزرگی در دنیا نیست، ولی خوب به غلط¬انداز ما جزو خلق¬ا... جلو رفتیم.
ـ بله. می¬گویند طرف هر چه بارش بیشتر است، سرش پایین¬تر است.
ـ خواهش می¬كنم. نه من خودم اینجوری احساس می¬كنم، قلباً احساس می¬كنم.
ـ در هر صورت آنقدر ارزش داشته كه همه به همین شیوه عمل بكنند. آقای دكتر از تألیفاتتان بفرمایید، از كارهایی كه به صورت مكتوب عرضه شده.
ـ عرض به حضور شما كه تعداد دقیق تألیفات را نمی¬دانم، ولی تعداد زیادی مقاله هست كه در مجله¬های مشهوری چاپ شده و در كتابخانه¬ها هست. در تمام [این] مقاله¬ها در حدود نود درصد كار من، كارهای اولیه و ابداعی بوده است، یعنی چیزی نبوده كه بیایم كار دیگری را تكرار كنم. همان كارهای اولیه بوده و هیچوقت من دنبال تكرار طرح دیگران نبودم.
تعدادی از فصل¬های كتاب¬های مختلف در رشته¬های مختلف بوده كه اینها هم به چاپ رسیده و در كتابخانه¬ها هست. ولی اینقدر كه من به آزمایشگاه علاقه دارم، كمتر به نوشتن علاقه دارم. فكر می¬كنم در حدود سی تا سی و پنج مقاله منتشر شده باشد و در حدود پنج، شش تا فصل كتاب نوشته شده باشد، از این قبیل.

صدای دکتر علی اصغرخدادوست

منبع:ایران20و سازمان اسناد و کتاب خانه ها

نوشته شده توسط : edris br

جراحی چشم

قرار دادن لنز داخل چشمی  artiflex
لینک

منبع:بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور

نوشته شده توسط : edris br

سرطان‌ معده

شرح بیماری

سرطان‌ معده‌ عبارت‌ است‌ از رشد بدون‌ کنترل‌ سلول‌های‌ بدخیم‌ در معده‌. افراد بالای‌ 40 سال‌ را مبتلا می‌کند و شیوع‌ آن‌ در مردان‌ 2 برابر زنان‌ است‌. متأسفانه‌ بیشتر افراد تا مراحل‌ پیشرفته‌ بیماری‌، علامتی‌ ندارند.

علایم‌ شایع‌

مراحل‌ اولیه‌:

علایم‌ مبهم‌ سوء هاضمه‌ مثل‌ پری‌، آروغ‌ زدن‌، تهوع‌ و کم‌اشتهایی‌

مراحل‌ بعدی‌:

• کاهش‌ وزن‌ غیرقابل‌ توجیه‌
• بی‌اشتهایی‌
• استفراغ‌ خونی‌
• مدفوع‌ سیاه‌
• پری‌ پس‌ از خوردن‌ مقادیر اندک‌ غذا
• کم‌خونی‌
• درد بالای‌ شکم‌
• توده‌ قابل‌ لمس‌ در بالای‌ شکم‌ (گاهی‌ اوقات‌)

علل‌

ناشناخته‌، شواهد حاکی‌ از آن‌ هستند که‌ کمبود میوه‌ها و سبزیجات‌ تازه‌ ممکن‌ است‌ یک‌ عامل‌ باشد.

عوامل تشدید کننده بیماری

• مردان‌ بالای‌ 40 سال‌
• سابقه‌ خانوادگی‌ سرطان‌ معده‌
• کم‌خونی‌ وخیم‌
• سوءمصرف‌ الکل‌
• گاستریت‌ مزمن‌ (به‌ ویژه‌ همراه‌ با عفونت‌ با هلیکوباکتر پیلوری‌ )
• فقدان‌ اسید طبیعی‌ معده‌، سابقه‌ جراحی‌ معده‌ یا برداشتن‌ جزئی‌ از معده‌
• رژیم‌ غذایی‌ که‌ شامل‌ بسیاری‌ از غذاهای‌ دودی‌ شده‌، ترش‌ شده‌ و نمک‌سود شده‌، *مقادیر کم‌ پروتئین‌ و مقادیر کم‌ میوه‌های‌ تازه‌ و سبزیجات‌ سبز و برگدار باشد.

پیشگیری‌

• به‌ علایم‌ سوءهاضمه‌ که‌ بیش‌ از چند روز طول‌ بکشند، بی‌توجهی‌ نکنید.
• از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ مغذی‌ و کاملاً متعادل‌ استفاده‌ کنید.
• از مصرف‌ الکل‌ اجتناب‌ کنید.
• آزمایش‌های‌ سالیانه‌ غربالگری‌ را که‌ توسط‌ پزشک‌ توصیه‌ شده‌ انجام‌ دهید.

عواقب‌ مورد انتظار

این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ تلقی‌ می‌گردد. میزان‌ بقای‌ 5 ساله‌ حتی‌ در صورت‌ درمان‌، پایین‌ است‌. پژوهش‌های‌ علمی‌ در مور علل‌ و درمان‌ آن‌ ادامه‌ دارند و لذا امیدواری‌ برای‌ درمان‌ و علاج‌ مؤثرتر وجود دارد.

عوارض‌ احتمالی‌

• خونریزی‌ داخلی‌
• تشخیص‌ اشتباه‌ به‌ عنوان‌ زخم‌ معده‌
• گسترش‌ سرطان‌ به‌ کبد، استخوان‌ها و ریه‌ها

درمان‌

اصول‌ کلی‌

• آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ از لحاظ‌ کم‌خونی‌، آزمون‌های‌ معده‌ از لحاظ‌ اسید و آزمون‌های‌ مدفوع‌ از لحاظ‌ خونریزی‌ و نیز اقدامات‌ تشخیصی‌ جراحی‌ نظیر بیوپسی‌ از طریق‌ آندوسکوپی‌ و سی‌تی‌اسکن‌ و رادیوگرافی‌ معده‌، مری‌ و روده‌ باریک‌ باشند.
• در صورتی‌ که‌ سرطان‌ گسترش‌ نیافته‌ باشد، جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ بخشی‌ یا تمامی‌ معده‌، درمان‌ پیشنهادی‌ است‌.
• شیمی‌ درمانی‌ ممکن‌ است‌ یک‌ پاسخ‌ موقتی‌ حاصل‌ کند.

داروها

داروهای‌ ضد سرطان‌ (گاهی‌ اوقات‌)

رژیم‌ غذایی‌

وعده‌های‌ متعدد و کم‌ حجمی‌ از غذاهای‌ نرم‌ میل‌ کنید. سعی‌ کنید میزان‌ مصرف‌ کالری‌ شما، ثابت‌ باقی‌ بماند.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

• اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ سرطان‌ معده‌ را داشته‌ باشید.
• اگر پس‌ از جراحی‌، سوء هاضمه‌ ایجاد شود و در عرض‌ چند روز به‌ دارو پاسخ‌ ندهد.
• اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ داشته‌ باشند.

منبع : http://daneshnameh.roshd.ir

نوشته شده توسط : مریم

نشانه های عمل موفق جراحی بینی

دکتر محمدحسن عامری جراح و متخصص گوش و حلق و بینی نشانه های یک عمل جراحی بینی موفق میگوید : عمل بینی به شکل مصنوعی و عروسکی به هیچ وجهی مطلوب نیست
دکتر محمدحسن عامری جراح و متخصص گوش و حلق و بینی  نشانه های یک عمل موفق افزود:

اولا
نکته مهمی که در رابطه با جراحی بینی بایستی در نظر بگیریم این است که بینی قبل از آنکه عضوی برای زیبایی باشد عضوی عملکردی است و عمل موفق عملی است که به عملکرد اصلی بینی آسیبی وارد نسازد و اگر بینی فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است زیبا باشد ولی در تنفس فرد مشکل ایجاد کند نشان دهنده این است که عمل موفقی انجام نشده است.

ثانیا
از لحاظ زیبایی ظاهری، بینی فرد نباید به شکل افراط گونه ای عمل شود و اگر فردی مشکل قوز بینی داشته باشد جراح نباید قوز را بیش از حد بردارد وبه بینی قوس زیادی بدهد چرا که شکل مصنوعی به هیچ وجهی مطلوب نیست.

دکتر عامری درباره پاسخ به این سئوال که اگر جراحی  بینی فردی را به شکل مطلوبی عمل کرده است آیا دلیلی بر این است که بینی همه افراد را به همان شکل مطلوب عمل خواهد کرد عنوان کرد:  بینی اولیه فرد بایستی قابلیت تغییرات خوب را داشته باشد و می دانیم که غضروف و پوست و اندازه و شکل بینی افراد با هم متفاوت است  و هر کسی که کاندید عمل جراحی بینی باشد لزوما به این دلیل نیست که بینی او هم به همان شکل مطلوب عمل خواهد شد بنابراین وضعیت قبل از عمل فرد نقش تعیین کننده ای در نتیجۀ عمل وی خواهد داشت.

عضو انجمن علمی گوش و حلق و بینی در رابطه با دلیل استفاده از چسب بینی بعد از عمل جراحی اظهار کرد که  در جراحی بینی از غضروف و استخوان برداشته می شود ولی از  پوست بینی برداشته نمیشود در نتیجه پوست بعد ازعمل برای بینی جدید وتغییر یافته اضافه خواهد بود که در اصطلاح به آن ورم بینی گفته می شود و احتیاج به زمان برای جمع شدن دارد و استفاده از چسب بینی برای تسریع بخشیدن به بهبود ورم ناشی از عمل می باشد که ما به بیماران توصیه می کنیم یک تا یک ماه و نیم از چسب بینی استفاده نمایند.

وی در ادامه افزود: عمل جراحی بینی عامل بروز آلرژی یا تشدید آلرژی در فرد نمی باشد وهمچنین عمل بینی احتمال سرماخوردگی را افزایش نمیدهد. اصولا عامل بروز سرماخوردگی در فرد ویروس می باشد و بنابراین جراحی بینی نقشی در سرماخوردگی مکرر  فرد ندارد.

وی در آخر در رابطه با جراحی بینی از طریق لیزر تاکید کرد: لیزر در بسیاری از اعمال جراحی کاربرد مهمی دارد اما در عمل زیبائی بینی کاربردی ندارد و فقط برای برش اولیه به جای تیغ جراحی میتوان از برش لیزری استفاده کرد اما برش لیزری هیچ ارجحیتی از نظر درد بعد از عمل یا نتیجه  بعد از عمل و یا جای بخیه و ... بر تیغ جراحی ندارد.

نوشته شده توسط : مریم

شایع ترین داروهای دوپینگی در ایران و عوارض آنها

همه ساله ورزشكاران زیادی در جهان به دلیل استفاده از مواد نیروزا با محرومیت مواجه می‌شوند و افتخاراتشان زیر سؤال می‌رود. در ایران نیز در رشته‌های مختلف شاهد هستیم كه برخی ورزشكاران اقدام به استفاده از مواد نیروزا می‌كنند و به همین دلیل محروم می‌شوند.

یكی از دلایل دوپینگ ورزشكاران ناآگاهی آنها از مواد نیروزا است. طبق اعلام مسئولان آشنایی با مواد نیروزا می‌تواند تاثیر مهمی در كاهش آمار ورزشكاران دوپینگی داشته باشد.

خبرگزاری فارس برای آشنایی ورزشكاران، شایع‌ترین داروهای دوپینگی در ایران و عوارض استفاده از آنها را منتشر می‌كند.

شایع‌ترین مواد نیروزا كه در بین ورزشكاران ایرانی رواج یافته است عبارتند از:
ناندرولون، تستوسترون، متاندیون (متان)، هورمون رشد، انسولین، سوما، LH، HCG، كلنبوترول، فوروسماید (لازیكس)، آمفتامین (در ایران كراك به مخلوطی از آمفتامین و هروئین گفته می شود)، مت آمفتامین (شیشه)، دی اكسی مت آمفتامین (اكس)، كوكائین، مواد مخدر سنتی (حشیش و تركیبات تریاكی)، دگزامتازون، بتامتازون، پردنیزولون، هیدروكورتیزون، تریامسینولون، الكل، ایندرال (پروپرانول)، آتنولول.

عوارض مصرف داروهای دوپینگی مصرفی در ایران عبارتند از:
افسردگی، پرخاشگری، خودكشی، قتل، آكنه، ریزش مو، كاهش رشد طولی استخوان‌ها، نازایی، ناتوانی جنسی، سكته قلبی و مغزی، خونریزی داخلی، نارسایی كبد،كلیه و قلب، دیابت، سرطان خون (لوسمی)، ازدیاد و كاهش فشار خون، تنگی نفس، زخم معده، پوكی استخوان، تپش قلب، سردرد، لرزش دست‌ها و پاها، درد مفاصل، سرگیجه، كابوس شبانه، تهوع، استفراغ، تشنج، شوك، كما، مرگ.

نوشته شده توسط : مریم

دلایل و روش درمان گودی کمر در خانم ها

آنچه كه موجب می‌شود انحنای موجود در پایین كمر غیرعادی و به صورت یك بیماری شناخته شود، افزایش بیش از اندازه این تقعر است.

زنان مراقب گودی كمر ناشی از كم‌تحركی باشند
به گفته یك فوق تخصص ارتوپدی، گودی كمر به علت كم تحركی و ورزش نكردن، ضعف عضلات كمر، حاملگی و كاهش قدرت عضلات شكم از بیماری‌های شایع زنان پس از بارداری است.

دكتر محمدرضا گیتی  بیان این‌كه همه افراد به صورت طبیعی دارای یك انحنای مقعر به سمت عقب در ناحیه پایین كمر هستند، گفت: آنچه كه موجب می‌شود انحنای موجود در پایین كمر غیرعادی و به صورت یك بیماری شناخته شود، افزایش بیش از اندازه این تقعر است.

وی تصریح كرد: در نظر گرفتن زاویه و درجه مشخصی برای بیان غیرعادی بودن گودی كمر ممكن نیست و مساله تنها با معاینه و عكسبرداری قابل تشخیص است.

دكتر گیتی با بیان این‌كه گودی كمر به علل ارثی و اكتسابی بروز می‌كند عمده‌ترین دلیل گودی بیش از اندازه كمر را ژنتیكی دانست و تصریح كرد: برخی از افراد به صورت مادرزادی دچار شلی بیش از حد بافت‌های نگهدارنده مفاصل كه به اصطلاح رباط‌های مفصلی گفته می‌شوند هستند كه یكی از نمودهای این بیماری افزایش گودی كمر است.

وی با اشاره به موارد دیگر شلی بیش از حد مفاصل شامل صافی كف پا، خم شدن بیش از حد زانوها به سمت عقب، برجستگی شكم و سروصدای بیش از حد مفاصل افزود: معمولا والدین در سنین 7 تا 8 سالگی متوجه وجود این بیماری در فرزندان خود می‌شوند.

این فوق تخصص ارتوپدی تصریح كرد: گودی كمر با عامل ژنتیكی در كودكی و حتی در نوجوانی درد و ناراحتی را برای افراد مبتلا در پی ندارد اما با افزایش سن این حالت با درد همراه می‌شود.

دكتر گیتی از موارد اكتسابی بروز گودی كمر به پوشیدن كفش‌های پاشنه بلند، افزایش چربی و برجستگی شكم، بد نشستن و دراز كشیدن اشاره كرد و گفت: در زمان بارداری نیز به دلیل بزرگ شدن شكم بروز گودی كمر دردناك در خانم‌ها مشاهده می‌شود.

این فوق تخصص ارتوپدی نحوه صحیح نشستن و دراز كشیدن، انجام تمرینات ورزشی مرتب برای تقویت عضلات كمر، جلوگیری از چاقی بیش از حد شكم و عدم استفاده از كفش‌های پاشنه بلند را به عنوان روش‌های پیشگیری از ایجاد گودی بیش از حد كمر نام برد و به نوجوانان و افرادی كه به صورت ارثی دچار شلی مفاصل هستند توصیه كرد از انجام ورزش‌هایی مانند ژیمناستیك و یوگا كه حركات كششی شدید به سمت عقب دارند پرهیز شود.

دكتر گیتی تصریح كرد: در موارد بروز اكتسابی گودی بیش از حد كمر مانند چاقی شكم و نشستن ناصحیح و علل دیگر در صورتی كه علت اولیه مشخص شود می‌توان با اصلاح وضعیت و انجام تمرینات ورزشی این بیماری را درمان كرد اما در موارد گودی كمر مادرزادی درمان بسیار سخت است و تنها می‌توان از پیشروی این بیماری با فیزیوتراپی و انجام تمرینات ورزشی جلوگیری كرد.

نوشته شده توسط : مریم

چشم و بیماریهای چشم

شاید به جرات بتوان گفت حس بینایی یکی از مهمترین حواس انسان است بطوریکه هیچ یک از اعضای حسی دیگر از نظر دریافت حجم عظیم اطلاعات دارای چنین گنجایشی نیستند.در هنر ، مذهب و فلسفه ، چشم نمایانگر روح و جوهر قدرت است . با این حال بسیاری از مردم دچار اختلال بینایی هستند ولیکن اکثر آنان نسبت به مشکل خود نا آگاهند. این امر در کودکان بسیار بارز تر است.پیامد های عیوب انکسار از قبیل : سردرد ، دو بینی ، چشم درد ، قرمزی چشم ، اشکریزش ، ترس از نور باعث عدم تمایل به انجام کارهای چشمی می شود.

قرمزی چشم : قرمزی چشم یکی از علائم شایع بیماریهای چشم است و علت آن پر خون شدن ملتحمه یا صلبیه و یا عروق مژهای ، ضربه ها ، وخشکی و افزایش فشار داخلی چشم می باشد.

خشکی چشم : احساس خراش ، خارش و سوزش ناشی از خشکی چشم ها یکی از شکایات شایع افراد پیر است لیکن بروز آن در هر سنی امکان پذیر است . علل آن متعدد و از جمله خشکی محیط زندگی ،بیماریهای موضعی چشم ، و دارو هایی که باعث کاهش هر یک از اجزای تولید اشک میشود میباشد

تیرگی دید :eyestrain

ادامه مطلب

نوشته شده توسط : مریم

ماری جوانا چیست؟

ماری جوانا بیشتر از قسمت های فوقانی برگ ها، گل و تخمک های شکفته شده بوته شاهدانه از جنس ماده که بریده و خنک شده، تهیه می شود. عنصر روان گردان موجود در گیاه شاهدانه دلتا 9 تتراهیدروکانابینول (THC) است که در رزین این گیاه متمرکز است.
غلظت این ماده در فراوده های مختلف این گیاه فرق می کند (این غلظت از 0/5 تا 11 درصد در نوسان است).
در حقیقت ماری جوانا فراورده برگ ها و غنچه هاست و در رنگ های سبز متمایل به خاکستری و قهوه ای وجود دارد.

  نحوه مصرف
  ماری جوانا دارای بوی بسیار تندی است و عموما برای کشیدن در پیپ یا سیگارهای دست پنج استفاده می شود.
چون ماری جوانا بسیار زبر است برای پیچیدن آن از چندین دور کاغذهای سفید یا قهوه ای رنگ استفاده می کنند که آن را ریفر می نامند.
 این سیگار معمولا به کندی می سوزد و خیلی زود خاموش می شود، به همین دلیل معتادان با پک های سریع و مداوم مانع خاموش شدن آن شده و برای استفاده کامل از آن در اماکن سربسته مصرف می کنند.
 برخی از افراد ماری جوانا را از طریق دهان مصرف می کنند. به این منظور آن را در شیرینی جات یا کیک های شکلاتی می پزند و میل می کنند.

  علائم مصرف

ادامه مطلب

نوشته شده توسط : مریم

آنچه درباره استامینوفن باید بدانید

برچسب روی سایر داروهای بدون نیاز به نسخه را بخوانید تا مطمئن شوید كه در آنها استامینوفن یا دارویی كه با استامینوفن تداخل كند وجود نداشته باشد.
به گزارش سیماب محققان علوم پزشكی اعلام كردند: داروی استامینوفن احتمال بروز خس خس تنفسی و آلرژی را در كودكان افزایش می دهد.

بر اساس مطالعه محققان كه نتایج آن به تازگی منتشر شد در واقع استامینوفن با چهار مورد از هر ده مورد خس خس و آسم شدید در كودكان و نوجوانان مرتبط است و نباید سرخود و بیش از حد به كودكان خورانده شود.

استامینوفن دارویی است رایج كه بدون نسخه پزشك قابل تهیه است . این دارو مسكنی غیرمخدر است كه در موارد دردهای خفیف تا متوسط نظیر سردرد ، دندان درد ، درد خفیف استئوآرتریت یا آرتروز و دردهای ناشی از جراحی های كوچك استفاده می شود .

استامینوفن همچنین تب را كاهش می دهد. این دارو ممكن است در بسیاری دیگر از داروها با اسامی تجاری متفاوت وجودداشته باشد.به استامینوفن پاراستامول نیز گفته می شود. اشكال خوراكی استامینوفن را می توان با مقدار اندكی از مواد غذایی نظیر ماست یا مربا مخلوط كرد. در مورد پودرهای خوراكی همانند آنچه در كپسول های SprinkleFeveral وجودداردكپسول باز شده و محتویاتش در یك قاشق چایخوری آب یا مقدار اندكی ماده غذایی نرم مخلوط می شود.

عوارض مهم استامینوفن

ادامه مطلب

نوشته شده توسط : مریم

در این ساعت هرگز مسواک نزنید

ز فواید حفظ بهداشت دهان و دندان بسیار خوانده و شنیده‌ایم و همه بخوبی می‌دانیم اهمیت سلامت این عضو بدن به اندازه‌ای است كه پزشكان سلامت دهان و دندان را كلید سلامتی تمام اعضای بدن می‌دانند.

همچنین همه می‌دانند كه مسواك زدن یكی از ساده‌ترین و بهترین راه‌ها برای حفظ سلامت دندان‌ها است. اما سوالی كه وجود دارد این است كه آیا در طول روز زمانی هست كه برای مسواك زدن بهتر از بقیه اوقات باشد؟ آیا اثر مسواك زدن در زمان‌های مختلف با هم تفاوت دارد؟ متخصصان انجمن دندانپزشكی آمریكا، توصیه می‌كنند كه حداقل 2 بار در روز دندان‌های خود را مسواك بزنیم؛ البته یكی از این دفعات حتما باید قبل از خواب باشد. اما زمان‌هایی كه در طول روز بیشتر می‌خورید و می‌آشامید، بهتر است كه بیشتر هم از مسواك استفاده كنید. مسواك زدن درست به از بین بردن پلاك‌های دندان كمك می‌كند. باكتری‌های موجود در پلاك دندان عامل ایجاد 2 بیماری مهم دهان و دندان هستند: پوسیدگی دندان‌ها و بیماری‌های لثه.

ادامه مطلب

نوشته شده توسط : مریم

قبل از بیرون آمدن از حمام حتما این کار را انجام دهید!؟

قبل از بیرون آمدن از حمام دست ها و پاها را با آب سرد بشویید
این روش خصوصا در مورد افراد زیر بسیار موثر است: خرد سالان، سالمندان، افرادی که بنیه ضعیفی دارند، افرادی که احساس سرمای مداوم دارند

با فرا رسیدن فصل سرما احتمال ابتلا به بیماری های ناشی از آن بیشتر می شود و پوست به عنوان محافظ بدن نقش مهمی در این رابطه ایفا می کند. در گرمای حمام منافذ پوست باز می شوند و با بیرون آمدن از حمام در این وضعیت سرمای خارجی می تواند وارد بدن شود.

اما با سرد کردن دست ها و پاها قبل از بیرون آمدن از حمام، دستوری به بدن ارسال می شود که منافذ پوست را ببندد. دست ها و پا ها بدن کوچک ما هستند در دور ترین نقاط، بنابر این سرد کردن آنها بی آنکه به بدن صدمه بزند فرمان را به کل سیستم ارسال می کند.

این روش خصوصا در مورد افراد زیر بسیار موثر است: خرد سالان، سالمندان، افرادی که بنیه ضعیفی دارند، افرادی که احساس سرمای مداوم دارند.

نوشته شده توسط : مریم

چند تا صورت تو این تصویر می بینید؟

چند تا صورت تو این تصویر می بینید؟

اگه میخوای ببینی در چه حدی هستی پیدا کن و پایین را بخون

نتیجه : تعداد تصویر هوش شما

٠ - ٥ کودن

٦ - ٧ کم هوش


٨ - ٩ طبیعی

١٠ - ١١ هوشیار

۱۲-۱۳ نابغه

جواب در ادامه مطلب!

ادامه مطلب

نوشته شده توسط : مریم

.

salam! lotfan dar nazar sanjie weblog sherkat konid

نوشته شده توسط : مریم