تبلیغات
مطالب مفید در پزشکی - درهم روی روده Image Hosted by ImageShack.us
 

درهم روی روده

چهارشنبه 20 آبان 1388   09:09 ق.ظ

شرح بیماری


درهم‌روی‌ روده عبارت‌ است‌ از یک‌ نوع‌ انسداد روده‌ که‌ در آن‌ قسمتی‌ از روده‌ به‌ صورت‌ تلسکوپی‌ درون‌ قسمت‌ مجاور آن‌ فرو می‌رود. این‌ بیماری‌ در تمام‌ سنین‌ می‌تواند به‌ وجود آید، اما در شیرخواران‌ و کودکان‌ 2 ماه‌ تا 6 ساله‌ از همه‌ شایع‌تر است‌. پسران‌ بیشتر دچار آن‌ می‌شوند.

علایم‌ شایع‌


  • مراحل‌ اولیه‌:
    • درد شکمی‌ به‌ حال‌ دل‌پیچه‌. شیرخواران‌ با صدای‌ بلند گریه‌ می‌کنند، پاها را روی‌ شکمشان‌ می‌آورند، و به‌ هنگام‌ حمله‌، رنگ‌ پریده‌ شده‌، به‌شدت‌ عرق‌ می‌کنند.
  • استفراغ‌ مراحل‌ بعدی‌:
    • خونریزی‌ گوارشی‌ از پایین‌. این‌ خونریزی‌ ممکن‌ است‌ به‌ شکل‌ یک‌ ماده‌ قرمز تیره‌ باشد که‌ شبیه‌ ژله‌ به‌ نظر می‌رسد.
    • ضعف‌ و بی‌حالی‌
    • شوک‌
    • تورم‌ شکم‌
    • وجود یک‌ توده‌ قابل‌ لمس‌ در شکم‌

علل‌


بنا به‌ علل‌ ناشناخته‌، یک‌ قسمت‌ از روده به‌ صورت‌ تلسکوپی‌ درون‌ قسمت‌ مجاور آن‌ فرو می‌رود. این‌ امر باعث‌ بسته‌ شدن‌ مسیر خونرسانی‌ به‌ روده‌ شده‌، تولید قانقاریا و پریتونیت (التهاب‌ پرده‌ صفاق‌) می‌کند. این‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ به‌ علت‌ یک‌ عفونت ویروسی‌ به‌ وجود بیاید، اما این‌ مسأله‌ به‌ اثبات‌ نرسیده‌ است‌.

عوامل تشدید کننده بیماری


  • سابقه‌ خانوادگی‌ درهم‌ روی‌ روده‌
  • فصول‌ مختلف‌ (به‌ دلایل‌ نامشخص‌). این‌ بیماری‌ در اواخر بهار، اوایل‌ تابستان‌ و وسط‌ زمستان‌ شایع‌تر از بقیه‌ سال‌ است‌.
  • سرطان خون، لنفوم، یا فیبروز کیستیک
  • عفونت‌ تنفسی‌ فوقانی‌ اخیر
  • عمل‌جراحی‌ اخیر (در 24-1 روز اخیر)

پیشگیری‌


اگر علایم‌ ظاهر شدند، کودکتان‌ را به‌ دقت‌ تحت‌ نظر بگیرید. با مراجعه‌ به‌ پزشک‌ در همان‌ مراحل‌ اولیه‌، از بروز عوارض‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورید. راه‌ خاص‌ دیگر برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار


گاهی‌ بهبود خود به‌ خودی‌ در عرض‌ 24 ساعت‌. در غیر این‌ صورت‌، آن‌ را می‌توان‌ با تشخیص‌ زودهنگام‌ و جراحی‌ یا درمان‌ با باریم‌ معالجه‌ نمود. بدون‌ درمان‌، عوارض‌ درهم‌ روی‌ روده‌ ممکن‌ است‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر بیاندازند. این‌ بیماری‌ گاهی‌ عود می‌کند.

عوارض‌ احتمالی‌


  • کم‌آبی‌ بدن‌ و شوک‌
  • پارگی‌ روده‌ و پریتونیت (التهاب‌ پرده‌ صفاق‌)
  • عفونت‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌

درمان‌


اصول‌ کلی‌


  • بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون و عکس‌برداری‌ اشعه ایکس از شکم‌ و روده‌ها (با کمک‌ تنقیه‌ باریم‌) باشند. متخصص‌ رادیولوژی‌ با کمک‌ تنقیه‌ باریم‌ ممکن‌ است‌ بتواند درهم‌ روی‌ روده‌ را برطرف‌ کند.
  • جراحی‌ برای‌ تصحیح‌ این‌ مشکل‌ با بیرون‌ دادن‌ قسمت‌ فرو رفته‌. گاهی‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ شود یک‌ قسمت‌ از روده‌ درآورده‌ شود.

داروها


  • معمولاً دارویی‌ برای‌ این‌ اختلال‌ مورد نیاز نیست‌، مگر اینکه‌ عفونت‌ بروز کند. در این‌ صورت‌ ممکن‌ است‌ آنتی بیوتیک تجویز شود.
  • برای‌ این‌ بیماری‌ از درمان‌ها یا داروهای‌ خانگی‌، مثل‌ مسهل ها، استفاده‌ نکنید. این‌ داروها ممکن‌ است‌ خطرناک‌ باشند.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


کودک‌ باید تا زمانی‌ که‌ انسداد برطرف‌ نشده‌ باشد در تخت‌ استراحت‌ کند. پس‌ از رفع‌ انسداد، کودک‌ می‌تواند تدریجاً فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هایش‌ را از سر گیرد.

رژیم‌ غذایی‌


هیچگاه‌ به‌ کودکی‌ که‌ علایم‌ انسداد روده‌ را دارد غذا ندهید. تا زمانی‌ که‌ انسداد برطرف‌ نشده‌ باشد، باید به‌ کودک‌ سرم‌ داد. پس‌ از بهبودی‌، رژیم‌ خاصی‌ مورد نیاز نیست‌.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


اگر کودک‌ شما علایم‌ انسداد روده‌ را دارد. انسداد روده‌ ناگهان‌ از یک‌ بیماری‌ قابل‌ معالجه‌ به‌ یک‌ بیماری‌ تهدیدکننده‌ جان‌ کودک‌ تبدیل‌ می‌شود.


نوشته شده توسط : negin m